여성 건강 문서 원본 보기

'''여성 건강'''은 여러 독특한 방식으로 [[남성 건강]]과 다르다. [[인구집단건강]]의 한 예로, [[세계보건기구]]는 건강을 "질병이나 단지 허약한 상태가 아닐 뿐만 아니라 육체적·정신적 및 사회적인 완전한 안녕상태"로 정의한다.<ref>{{웹 인용|url=https://encykorea.aks.ac.kr/Article/E0001954|제목=건강|웹사이트=[[한국민족문화대백과사전]]}}</ref> 종종 여성의 [[성건강 및 생식건강|생식건강]]으로만 취급되어 여러 단체는 여성의 전반적인 건강과 관련된 더 넓은 정의를 주장한다. 이러한 차이는 여성이 더 불이익을 받는 개발도상국에서 더욱 악화된다.

주요 사망 원인인 [[심혈관계 질환]], [[암]], 및 [[호흡기 질환]]의 비율은 여성과 남성에서 비슷하지만 여성은 다른 경험을 갖는다. [[폐암]]은 여성의 암 관련 사망의 주요 원인으로 다른 유형의 암을 앞질렀으며 [[유방암]], [[대장암]], [[난소암]], [[자궁암]] 및 [[자궁경부암]]이 그 뒤를 잇는다. 흡연은 폐암의 주요 원인이지만 비흡연 여성의 암 발병 위험은 비흡연 남성보다 3배 더 높다. 유방암은 선진국 여성에게 가장 흔한 암이자 여성의 주요 [[만성질환]] 중 하나이고, 자궁경부암은 개발도상국에서 가장 흔한 암으로 [[인유두종 바이러스]]와 관련이 있다. [[HPV 백신]]은 [[선별]]과 함께 이러한 질병을 통제할 수 있는 가능성을 제공한다. 여성에게 중요한 다른 건강 문제로는 심혈관계 질환, [[우울증]], [[치매]], [[골다공증]] 및 [[빈혈]]이 있다.

178개국 중 176개국에서 [[기대수명]]에 있어 여성이 유리하다. 유럽에서는 적어도 1750년부터 이러한 현상이 관찰되었다.<ref>{{저널 인용|title=Sex Differences in Lifespan|journal=Cell Metabolism|last1=Austad|first1=Steven|last2=Fischer|first2=Kathleen|year=2016|volume=23|issue=6|pages=1022–1033|doi=10.1016/j.cmet.2016.05.019}}</ref> 여성의 건강은 생물학뿐만 아니라 빈곤, 고용 및 가족 책임과 같은 조건에 영향을 받기 때문에 성별은 건강의 중요한 사회적 결정 요인으로 남아있다. 여성은 오랫동안 사회적·경제적 힘 등 많은 측면에서 불이익을 받아 왔으며, 불이익의 수준이 높을수록 건강에 더 부정적인 영향을 미친다.

여성의 생식건강 및 성건강은 남성과 뚜렷한 차이가 있다. 선진국에서도 임신과 출산은 여성에게 상당한 위험으로 [[임산부 사망]]이 연간 25만 명 이상이며, 개발도상국과 선진국 사이에는 큰 격차가 있다. 심혈관계 질환 등 다른 비생식성 질환과의 [[중복이환]]은 임산부의 사망률과 [[이환율]] 모두에 기여한다. [[성병]]은 여성과 유아에게 심각한 결과를 초래하고, [[어머니로부터 아이에게 전염]]되면 [[사산]]과 [[주산기 사망률]] 등으로 이어진다. 또한 [[불임]], [[피임]], [[의도하지 않은 임신]], [[강간]] 및 [[낙태]] 접근에 대한 투쟁은 여성에게 부담을 준다.

== 정의 및 범위 ==
여성 건강은 "틈새가 있는 조각보 이불"로 묘사되었다.<ref>{{저널 인용|title=American Women's Health Care. A Patchwork Quilt With Gaps|url=https://archive.org/details/sim_jama_1992-10-14_268_14/page/1918|journal=JAMA|last1=Clancy|first1=Carolyn|last2=Massion|first2=Charlea|date=1992|volume=268|issue=14|pages=1918–1920|doi=10.1001/jama.1992.03490140126048}}</ref> WHO는 여성의 생식 역할에 대한 과도한 강조가 모든 여성이 좋은 품질의 건강 관리에 접근할 수 있도록 보장하는 데 큰 장벽이 되었다고 생각한다.<ref>{{웹 인용|last=WHO|title=Women's health|url=https://www.who.int/topics/womens_health/en/}}</ref> [[심혈관계 질환]]과 [[골다공증]] 등 남녀 모두에게 영향을 미치는 질환도 여성에서 다르게 나타난다. 여성 건강 문제에는 의학적 치료에 대한 성별 차별화된 접근 및 기타 사회경제적 요인과 같이 여성이 생물학과 직접적으로 관련되지 않은 문제에 직면하는 의학적 상황도 포함된다.<ref name="gronowski">{{저널 인용|title=Women's Health|journal=Scand J Clin Lab Invest|last1=Gronowski|first1=Ann|last2=Schindler|first2=Emily|year=2014|volume=74|pages=2–7|doi=10.3109/00365513.2014.936672}}</ref> 여성에 대한 광범위한 차별로 인해 여성 건강은 특히 우려된다.

== 기대 수명 ==
여성의 기대 수명은 남성보다 더 길며, 인종과 지역에 관계없이 일생 동안 사망률이 더 낮다. 그러나 역사적으로 여성은 주로 임산부 사망으로 인한 사망률이 더 높았다. 산업화된 국가에서는 성별 격차가 줄어들고 산업 혁명 후 역전되었다.<ref name="gronowski"/> 이러한 차이에도 불구하고 건강의 많은 분야에서 여성은 더 일찍 그리고 더 심각한 질병을 경험하고 더 나쁜 결과를 마주한다.<ref>{{저널 인용|title=14th Bergmeyer Conference on Women's Health|journal=Scand J Clin Lab Invest|last=Young|first=Ian|year=2014|volume=74|page=1|doi=10.3109/00365513.2014.936671}}</ref>

사회적으로 소외된 여성은 그렇지 않은 여성보다 젊은 나이에 사망할 가능성이 더 높다.<ref>{{저널 인용|title=Morbidity and mortality in homeless individuals, prisoners, sex workers, and individuals with substance use disorders in high-income countries: a systematic review and meta-analysis|journal=Lancet|last1=Aldridge|first1=Robert|last2=Story|first2=Alistair|date=2018|volume=391|issue=10117|pages=241–250|doi=10.1016/S0140-6736(17)31869-X|last3=Hwang|first3=Stephen|last4=Nordentoft|first4=Merete|last5=Luchenski|first5=Serena|last6=Hartwell|first6=Greg|저자표시=et al}}</ref>

== 사회문화적 요인 ==
여성 건강은 생물학뿐만 아니라 빈곤, 고용, 가족 책임과 같은 사회적 조건에 의해 영향을 받는데, 이러한 측면들이 가려져서는 안 된다.<ref>{{서적 인용|제목=Employment and women's health|성=Marshall|이름=Nancy|날짜=2013|쪽=46-63|doi=10.13140/2.1.3227.5521}}</ref>

== 생물학적 요인 ==
여성의 성 염색체와 호르몬 환경뿐만 아니라 성별에 따른 생활 방식, 대사, 면역 체계 기능 및 환경 요인에 대한 민감성은 생리학, 인식 및 인지 수준에서 건강의 성별 차이에 기여한다.<ref>{{서적 인용|제목=Exploring the Biological Contributions to Human Health: Does Sex Matter?|성=Wizemann|이름=Theresa|성2=Pardue|이름2=Mary-Lou|날짜=2001|출판사=National Academies Press|isbn=9780309072816}}</ref>

== 생식 및 성 건강 ==
여성은 생식 및 성과 관련된 여러 독특한 건강 문제를 경험한다. 이는 생식 기간(15-44세) 동안 여성이 경험하는 모든 건강 문제의 3분의 1을 담당하며, 그 중 안전하지 않은 성은 특히 개발도상국에서 주요 위험 요소이다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/ten-top-issues-for-women's-health|title=Ten top issues for women's health|last=Bustreo|first=Flavia|date=2015-02-20|website=WHO}}</ref> 세계 여성 건강은 산부인과 문제뿐만 아니라 자원이 부족한 환경에서 감염성 및 [[비감염성 질환]]에 초점을 맞춘다. [[여성 성기 절제]]와 임신 중 [[말라리아]] 등은 임상 및 진단 도구가 항상 제공되지는 않는 개발도상국에서 훨씬 더 많이 발생한다.<ref>{{저널 인용|title=Global women's health – A global perspective|journal=Scand J Clin Lab Invest|last=Nour|first=Nawal|날짜=2014|volume=74|pages=8–12|doi=10.3109/00365513.2014.936673}}</ref>

=== 모성 건강 ===
임신은 상당한 건강 위험을 나타낸다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.cdc.gov/maternal-infant-health/pregnancy-complications/index.html|제목=Pregnancy Complications|웹사이트=CDC}}</ref> [[임산부 사망률]]은 의료 체계의 질을 판단하는 데 있어 [[보초 사건]]으로 간주된다.<ref>{{저널 인용|title=Preventing maternal death|journal=Sentinel Event Alert|last1=Joint Commission|url=https://www.jointcommission.org/assets/1/6/SEA_44_Maternal_Death_4_26_16.pdf|date=2010|issue=44|archive-url=https://web.archive.org/web/20170510181600/https://www.jointcommission.org/assets/1/6/SEA_44_Maternal_Death_4_26_16.pdf|archive-date=10 May 2017|url-status=dead}}</ref> 청소년기 임신은 종종 소녀의 선택 부족 또는 학대에서 비롯된다. 임신은 신체적, 감정적, 사회적, 경제적으로 소녀의 삶에 주요한 변화를 가져오고 성인기로의 이행을 위태롭게 한다. 15-19세 소녀의 출산의 90%가 결혼 내에서 발생하기 때문에 아동 결혼은 주요 요인이다.<ref>{{서적 인용|title=Girlhood, Not Motherhood: Preventing Adolescent Pregnancy|last1=Blum|first1=Robert|last2=Gates|first2=William|date=2015|publisher=[[UNFPA]]|isbn=978-0-89714-986-0}}</ref>

=== 월경 주기 ===
여성의 월경 주기는 대략 한 달 주기의 생식계의 변화로, 생식기(10대 초반에서 약 50세 사이)의 여성에게 어려움을 줄 수 있다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle|제목=Your Menstrual Cycle|웹사이트=Office on Women's Health}}</ref>

== 건강 연구에서 여성 ==
1946년 [[뉘른베르크 재판]]을 계기로 [[연구 윤리]]의 변화는 종종 취약 집단을 보호하자는 분위기로 이어졌다. 또한 임신 중 투여된 [[탈리도마이드]]에 의해 선천적 결함이 발생하자 [[FDA]]는 1977년에 가임기 여성의 초기 임상 시험 참여를 금지했다. 이는 임상 시험에서 여성의 상대적인 과소 표시로 이어졌다.<ref>{{저널 인용|title=Historical background of clinical trials involving women and minorities|url=https://archive.org/details/sim_academic-medicine_1994-09_69_9/page/694|journal=Acad Med|last=McCarthy|first=Charles|year=1994|volume=69|issue=9|pages=695–698|doi=10.1097/00001888-199409000-00002}}</ref> 또한 여성은 월경 주기 동안 변하는 호르몬 수치 때문에 부적절한 연구 대상으로 여겨졌다.<ref name="gronowski"/>

== 국제 단체 ==
[[세계보건기구]]와 [[유엔인구기금]] 등 많은 기관들은 여성 건강에 관한 구체적인 프로그램을 지속하고 있다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.unfpa.org/|title=United Nations Population Fund}}</ref> 또한 [[UN]]의 국제적 목표는 여성 건강과 관련된 많은 문제들을 직간접적으로 다루고 있다. 여기에는 2000년 [[밀레니엄 개발 목표]]와 2015년에 채택된 [[지속가능 개발 목표]]가 포함된다.<ref>{{웹 인용|url=https://www.un.org/millenniumgoals/|title=Millennium Development Goals and Beyond 2015|publisher=United Nations}}</ref><ref>{{웹 인용|url=https://www.un.org/sustainabledevelopment/|title=Sustainable Development Goals|publisher=United Nations}}</ref>

== 목표 및 도전 ==
여성 건강 증진 측면에서 연구가 우선이다. 이는 여성 특유의 질병, 여성에게 더 심각한 질병, 여성과 남성 간의 위험 요소가 다른 질병을 포함해야 한다. 성별과 다른 요인 간의 상호작용을 탐지할 수 있도록 연구에서 적절하게 성별의 균형을 맞출 필요가 있다.<ref name="gronowski"/>

== 같이 보기 ==
* [[여성의학과]]
* [[건강 형평성]]
* [[건강의 사회적 결정요인]]
== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}
{{위키데이터 속성 추적}}

[[분류:여성 건강]]